Nguyên nhân và điều trị dị tật phổi
Dị tật phổi - thay đổi cấu trúc giải phẫu phổi bình thường gộp phát sinh ở giai đoạn đánh dấu sự phát triển của phôi thai và hệ thống phế quản - phổi và gây ra sự gián đoạn hoặc mất chức năng của nó.
Trong số các dị tật bẩm sinh xảy ra ở phổi và phế quản bất thường của sự phát triển, trong đó, trái ngược với các tệ nạn, không biểu hiện lâm sàng và không ảnh hưởng đến các chức năng của cơ thể bị sửa đổi (ví dụ, tách bất thường của phế quản lớn và trung bình).
Dị tật của phổi, kèm theo suy hô hấp, xuất hiện trong thời thơ ấu và được đi kèm với một sự chậm trễ trong phát triển thể chất.
Chống lại các khuyết tật thường có viêm phổi và nahnoyitelnyye trình gây ra bệnh viện bệnh không đặc hiệu cấp tính hoặc mãn tính có thể mất một khóa học rất nghiêm trọng. Hơn một nửa số bệnh mãn tính không đặc hiệu bệnh phổi liên quan với hiện có sự phát triển phổi bị suy giảm.
Nguyên nhân khiếm khuyết
Bất thường hình thành và dị tật phổi trước khi sinh có thể bị ảnh hưởng bởi một số quái thai, các yếu tố ngoại sinh và nội sinh.Bởi các yếu tố ngoại sinh có tác dụng gây quái thai trên phôi, là vật lý (cơ khí hoặc nhiệt chấn thương, điện từ hoặc bức xạ phóng xạ), hóa chất (Bất kỳ chất độc), sinh học (virus hoặc các bệnh nhiễm trùng, các độc tố của vi khuẩn) cơ chế gây hại.
Trong số các yếu tố nội sinh quái thai bao gồm di truyền, gen và nhiễm sắc thể bất thường, bệnh lý nội tiết, sinh học tế bào giới tính kém (ở cuối thai kỳ hoặc ở phụ nữ lớn tuổi ở nam giới).
Gõ phát triển khiếm khuyết phổi không chỉ phụ thuộc vào bản chất của các yếu tố gây quái thai, nhưng vào tuổi thai lúc đó cơ thể của người phụ nữ trải qua tác động của nó.
Nếu yếu tố tác động gây quái thai chiếm 3-4 tuần đầu tiên của thai kỳ khi có một khí quản và phế quản chính có thể phát triển các dịch. Những cấu trúc này cho đến khi sự hình thành của phổi. Tác dụng gây quái thai trên phôi thai trong giai đoạn 6-10 tuần của thai kỳ có thể gây ra các tệ nạn hình thành các phân đoạn và loại phế quản subsegmental hoặc một hypoplasia nang đơn giản và phát triển của giãn phế quản bẩm sinh. Sau đó dị tật phổi ở thai nhi có thể được hình thành ở 6-8 tháng của thai kỳ, khi đặt mô phế nang.
Phân loại khuyết tật phổi
Như mức độ hypoplasia ( hypoplasia là sự tăng lượng mô của 1 cơ quan nào đó chẳng hạn phổi, gan, thận, tim...) phổi hoặc cá nhân giải phẫu, mô, yếu tố cấu trúc được phân biệt: Bất sản - dị tật các phế quản chính tương ứng. Hypoplasia - sự kém phát triển đồng thời các yếu tố phổi (phế quản, nhu mô phổi, mạch máu), xảy ra ở một phần phân đoạn hoặc toàn bộ phổi. Hypoplasia đơn giản đặc trưng bởi độ co đồng phục của phổi mà không có một sai phạm đáng kể cấu trúc của nó để bảo tồn, giảm rõ rệt của cây phế quản. Hypoplasia nang (cystic hoặc phổi tế bào, đa nang) môi trường đáp ứng tất cả các khiếm khuyết thường nhẹ nhất (60-80%) và kèm theo một phế quản kém phát triển đồng thời, nhu mô phổi và các mạch bronchogenic sự hình thành của các khoang trong subsegmental phế quản ngoại biên, mà thường phát triển mạn tính quá trình viêm mủ.Hội chứng hypoplasia và sụn đàn hồi mô phế quản để III-VI-th, thể hiện sự phát triển tổng quát của giãn phế quản ở mức trung bình của hội chứng phế quản và phế quản-tắc nghẽn.
Hẹp khí quản và phế quản - một thu hẹp mạnh của phế quản và khí quản, kết quả từ việc lạm dụng các vòng sụn hoặc nén bên ngoài của tracheobronchial.
Hẹp phế quản có thể phát triển như là kết quả của những nếp gấp sụn khiếm khuyết của màng nhầy, nén khối u hoặc các mạch bất thường.
Hình thành bao gồm các thành phế quản và nhu mô phổi; tăng trưởng prohressyruyusche và bệnh ác tính không điển hình. Trong số các khuyết tật của phổi bất thường đặc trưng bởi vị trí của cấu trúc giải phẫu, phổ biến nhất: Hội chứng Kartahenera ( phủ tạng đảo ngược,viêm xoang và giản phế quản...vv ) sự sắp xếp đối diện của cơ quan nội tạng. Thường kết hợp với viêm phế quản mạn tính, giãn phế quản và viêm xoang mãn tính, xảy ra với đợt cấp thường xuyên của quá trình mủ phế quản phổi.
Các dị tật phổ biến nhất của các mạch máu của phổi bao gồm: Hẹp động mạch phổi - hiếm khi bị cô lập, thường xảy ra với dị tật tim. Động tĩnh mạch phình động - sự hiện diện bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch, kèm theo một hỗn hợp của các tĩnh mạch và động mạch dẫn đến thiếu oxy. Sự hiện diện của nhiều truyền thông động tĩnh mạch điển hình của hội chứng rand Osler. Sự thất bại của các động mạch lớn và vừa xảy ra với sự hình thành lỗ rò động tĩnh mạch - phần mở rộng của các loại chứng phình mạch. Ở những bệnh nhân phát triển thiếu oxy máu rõ rệt và suy hô hấp, ho ra máu. Bất sản và hypoplasia của động mạch phổi.
Các triệu chứng của dị tật phổi
Sự đa dạng của các loại dị tật của phổi phù polimorfnist biểu hiện lâm sàng. Candid qua các khuyết tật phổi gây biến đổi về phát hiện của họ. Trong thập kỷ đầu tiên của cuộc sống là 3,8% của tất cả các khuyết tật phổi xảy ra trong thập niên thứ hai - 18,2%, ở một phần ba - 26,6%, trong thứ tư - 37,9% ở những người trên 40 tuổi -14%.Sớm nhất, trong những ngày đầu tiên của cuộc sống, dị dạng biểu hiện của phổi, kèm theo dấu hiệu suy hô hấp, bệnh khí thũng lobarnaya bày tỏ hẹp khí quản và phế quản chính, rò phế quản phổi và traheopischevodnyy, bất sản, hypoplasia và bày tỏ phổi aplazyyu. Chúng được đặc trưng hơi thở stridoroznym, các cuộc tấn công của ngạt, tím tái.
U nang phổi, cô lập phổi, hypoplasia phổi, giãn phế quản đầu tiên có thể biểu lộ sự phát triển của viêm cấp tính và mưng mủ. Bản chất của tình trạng viêm ở các dị tật phổi kéo dài và tất nhiên tái phát kèm theo ho kèm với việc phát hành một số lượng đáng kể của mủ đờm, ho ra máu, nhiễm độc, không điều trị đúng làm bệnh trở nặng thêm. Dị tật phổi nặng ảnh hưởng phát triển thể chất của trẻ em, bất đối xứng và biến dạng của ngực.
Điều trị dị tật phổi
Chọn một chiến lược điều trị thích hợp thực hiện các dị tật phổi pulmonolohomy và bác sĩ phẫu thuật lồng ngực. Mức độ nghiêm trọng của dị tật phổi hiện tại và có thể tiên lượng.Phẫu thuật khẩn cấp được chỉ định cho suy hô hấp nặng trong trường hợp lobarnoy khí phế thũng, bất sản phổi và aplazyyu tại rò traheopischevodnyy và hẹp khí quản và phế quản.
Khi giãn phế quản và lựa chọn hypoplasia nang điều trị phẫu thuật hay bảo thủ được xác định bởi số lượng các phân đoạn thay đổi ở cả hai phổi, tỷ lệ tái phát và tính chất của những thay đổi trong mô phổi.
Liệu pháp chống viêm, cải thiện hệ thống thoát nước của phế quản (rửa phế quản, long đờm, thuốc mucolytic, massage, xông, liệu pháp tập thể dục), phục hồi chức năng spa.
Đăng nhận xét