Tiêu chảy một lần hay đại tiện thường xuyên phân lỏng nhất quán, là một triệu chứng cho thấy dấu hiệu của sự hấp thụ đường ruột của các nước và điện giải.
Thông thường lượng phân, phân bổ cho mỗi người lớn ngày, dao động trong khoảng 100-300 gram, tùy thuộc vào đặc điểm của chế độ ăn (số lượng kém chất tiêu hóa, chất lỏng).
Khi lượng chất lỏng trong khối phân tăng lên tới 60-90%, sau đó nói về
tiêu chảy.
T
iêu chảy cấp tính và mạn tính (kéo dài không quá 2-3 tuần). Ngoài ra, mãn tính được tính lượng phân định kỳ (hơn 300 gram mỗi ngày).
Bệnh nhân bị rối loạn hấp thu các chất dinh dưỡng khác nhau có xu hướng polyexcrements: một lượng lớn phân có chứa các mảnh vụn thức ăn không tiêu.
Nguyên nhân và bệnh sinh
Trong nhiễm độc nặng là bài tiết quá mức trong đường ruột lumen của nước với các ion natri, góp phần vào sự hóa lỏng.
Tiêu chảy tiết phát triển nhiễm trùng đường ruột (tả, enterovirus), dùng một số thuốc và các chất phụ gia hoạt tính sinh học.
Tiêu chảy thẩm thấu xảy ra hội chứng kém hấp thu, thiếu độ tiêu hóa của các loại đường, tiêu thụ quá nhiều chất osmotically hoạt động (thuốc nhuận tràng muối, sorbitol, thuốc kháng acid, vv). Cơ chế bệnh tiêu chảy ở những trường hợp này liên quan với tăng áp lực thẩm thấu trong lòng ruột và khuếch tán của các chất lỏng bởi gradient thẩm thấu.
Một yếu tố quan trọng góp phần vào sự phát triển của bệnh
tiêu chảy, là ruột dysmotility (hypokynetycheskaya tăng động) và sự thay đổi về tỷ lệ vận chuyển của ruột. Tăng nhu động góp phần thuốc nhuận tràng, muối magiê. Các chức năng vận động (suy yếu và tăng cường nhu động ruột) xảy ra trong quá trình phát triển của hội chứng ruột kích thích. Điều này nói về tiêu chảy chức năng.
Viêm tường ruột là nguyên nhân tiết dịch của
protein, chất điện giải và nước vào trong lòng ruột qua niêm mạc bị hư hỏng. Tiêu chảy Exudative kèm theo viêm ruột, ruột của nguyên nhân khác nhau, bệnh lao, nhiễm trùng cấp tính đường ruột (salmonellosis, kiết lỵ). Thông thường, hình thức
tiêu chảy là có trong phân máu, mủ.
Tiêu chảy có thể phát triển như là một kết quả của việc sử dụng ma túy, thuốc nhuận tràng, thuốc kháng acid có chứa muối magiê, một số nhóm kháng sinh (ampicillin, lincomycin, cephalosporin, clindamycin), thuốc chống loạn nhịp (kvindilin, propranol), các chế phẩm digitalis, kali, các loại đường nhân tạo (sorbitol, mannitol ), cholestyramine, acid henodezoksiholievaya, sulfonamid, các thuốc chống đông.
Tiêu chảy phân loại
Có các loại sau đây: nhiễm trùng (lỵ, salmonella, amebiasis, ngộ độc thực phẩm và entrovirusah), tiêu hóa (kết hợp với rối loạn chế độ ăn hoặc phản ứng dị ứng với thực phẩm), khó tiêu (khó tiêu đi kèm liên quan đến các chức năng thiếu tiết hệ thống tiêu hóa, gan, tuyến tụy, dạ dày, cũng như không đủ tiết của các enzym trong ruột non), độc (nhiễm độc asen hoặc thủy ngân, chứng niếu độc), thuốc (do dùng thuốc, dysbiosis y tế), thần kinh (khi thay đổi nhu động do vi phạm quy chế thần kinh kết hợp với kinh nghiệm tâm lý-tình cảm).
Đặc điểm tiêu chảy lâm sàng
Trong thực hành lâm sàng, phân biệt giữa cấp tính và mãn tính.
Tiêu chảy cấp tính (thời gian 2-3 tuần).
Các nguyên nhân thường là
tiêu chảy cấp tính và nhiễm trùng viêm ruột và ma túy. Trong cấp tính, đại tiện thường xuyên, chất lỏng (chảy nước) có thể chứa chất nhầy và vệt máu.
Tiêu chảy thường kèm theo chướng bụng, đau, buồn nôn và ói mửa. Thông thường, bệnh nhân giảm sự thèm ăn, giảm cân xảy ra.
Tiêu chảy kiệt sức thúc đẩy giảm nhanh chóng của nước trong cơ thể, với các triệu chứng của mất nước: da khô, màng nhầy, mệt mỏi, suy nhược. Nhiễm trùng đường ruột Tiêu chảy thường kèm theo sốt.
Cuộc khảo sát thường có thể phát hiện sử dụng trước khi chất lượng kém hoặc các loại thực phẩm khác thường, các loại thuốc.
Vệt máu trong phân xảy ra thiệt hại nói về niêm mạc ruột, mà thường là trường hợp với shigellosis, nhiễm trùng gây bệnh đường ruột Campylobacter, E. coli hay. Ngoài ra, tiêu chảy ra máu cấp tính có thể là do bệnh Crohn, viêm loét đại tràng.
Tiêu chảy mạn tính.
Tiếp tục trên 3 tuần được coi là mãn tính. Nó có thể là kết quả của các bệnh lý khác nhau, xác định các nhiệm vụ chính của nó là để xác định điều trị. Cung cấp thông tin về nguyên nhân của
tiêu chảy mãn tính có thể là một tiền sử, các triệu chứng lâm sàng và triệu chứng đi kèm, kiểm tra sức khỏe.
Đặc biệt chú trọng đến đặc điểm của phân: tiêu tần số chuyển động, năng động hàng ngày, khối lượng, kết cấu, màu sắc, sự hiện diện của các tạp chất trong phân (máu, dịch nhầy, chất béo). Trong một cuộc khảo sát cho thấy sự hiện diện hay vắng mặt của các triệu chứng liên quan, mót rặn (đôn đốc giả để đi vệ sinh), đau bụng, đầy hơi, buồn nôn, ói mửa.
Bệnh lý của ruột non là dồi dào chảy nước hoặc béo phân. Đối với bệnh đại tràng đặc trưng phân ít, khối phân được cử hành những vệt mủ hoặc máu, chất nhầy. Hầu hết các bệnh
tiêu chảy làm tổn thương đại tràng kèm theo đau bụng.
Bệnh được biểu hiện trực tràng tiện thường xuyên khan hiếm như là một kết quả của việc tăng độ nhạy cảm để kéo dài của các bức tường của ruột, mót rặn.
Chẩn đoán bệnh tiêu chảy
Tiêu chảy cấp tính thường được đặc trưng bởi một sự mất mát nghiêm trọng của nước và chất điện phân.
Khi thăm khám, kiểm tra sức khỏe của bệnh nhân và ghi nhận dấu hiệu mất nước: turgor da khô và giảm, tăng nhịp tim và hạ huyết áp. Thiếu canxi phát âm là một triệu chứng tích cực của "núi" cơ bắp có thể co giật.
Phương pháp nội soi Instrumental (nội soi dạ dày, nội soi, irrigoscopy, soi đại tràng sigma) có thể nhìn thấy các bức tường bên trong của đường tiêu hóa trên và đại tràng để phát hiện tổn thương niêm mạc, viêm nhiễm, khối u, vết loét, chảy máu, vv
Để chẩn đoán bệnh
tiêu chảy cấp tính thường là kiểm tra thể chất của phân (coprogram). Ngoài ra, nghiên cứu tiến hành phân vào trứng giun là gieo vi khuẩn.
Trong chẩn đoán bệnh
tiêu chảy mãn tính đầu tiên tìm ra liệu có một tổn thương đường ruột ký sinh hoặc vi khuẩn, sản xuất siêu âm bụng để phát hiện các bệnh viêm đường tiêu hóa và nghiên cứu về rối loạn chức năng của các hoạt động bài tiết của gan, tuyến tụy của niêm mạc dạ dày và ruột non.
Kính hiển vi cho thấy nội dung phân cao trong các tế bào máu và tế bào biểu mô màu trắng, mà chỉ ra sự hiện diện của viêm niêm mạc đường tiêu hóa. Các axit béo dư thừa quan sát là một hậu quả của rối loạn hấp thu các chất béo. Cùng với những tàn tích của các sợi cơ và hàm lượng tinh bột cao trong quần chúng phân steatorrhea chỉ ra hội chứng kém hấp thu một. Quá trình lên men bởi dysbiosis góp phần thay đổi cân bằng acid-base bình thường trong ruột. Để phát hiện những cơ chế đó đo pH đường ruột (bình thường là 6,0).
Tiêu chảy kéo dài kết hợp với tiết thừa của dạ dày có đặc điểm hội chứng Zollinger-Ellison (adenoma ulcerogenic của tuyến tụy). Ngoài ra, tiêu chảy kéo dài tiết có thể là kết quả của khối u hormonprodutsyruyuschyh (ví dụ như VIPomy).
Các xét nghiệm máu nhằm phát hiện các dấu hiệu viêm, phá vỡ các mốc sinh hóa của gan và tuyến tụy, rối loạn nội tiết tố có thể gây ra
tiêu chảy mãn tính.
Điều trị tiêu chảy
Tiêu chảy là một triệu chứng của nhiều bệnh, do đó, cách chọn lựa chiến thuật y sinh đóng một vai trò quan trọng phát hiện và điều trị bệnh chủ yếu. Tùy thuộc vào loại tiêu chảy bệnh nhân được gửi cho điều trị cho một bộ tiêu hóa, nhiễm trùng hoặc proctologist.
Bạn phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế nếu có là tiêu chảy kéo dài hơn 4 ngày hoặc vệt nhìn thấy trong máu phân hoặc chất nhầy. Ngoài ra, các triệu chứng có thể bỏ mặc, là: ngần ngại phân, đau bụng, sốt.
Còn nếu có những dấu hiệu của bệnh
tiêu chảy và ngộ độc thực phẩm có thể cần gấp nhất tìm kiếm sự tư vấn y tế.
Điều trị nhằm loại trừ tiêu chảy bao gồm các thành phần sau: chế độ ăn uống, điều trị kháng sinh, điều trị bệnh sinh (điều chỉnh của sự hấp thụ trong sự thiếu hụt enzyme, giảm tiết dịch vị, các loại thuốc mà bình thường nhu động ruột, vv), các phương pháp điều trị tiêu chảy ảnh hưởng của kéo dài (bù nước, khôi phục lại sự cân bằng chất điện phân).
Khi bị
tiêu chảy quản lý trong chế độ ăn uống của thực phẩm giúp làm giảm nhu động ruột, giảm tiết nước vào trong lòng ruột. Ngoài ra, có tính đến các bệnh lý cơ bản gây ra tiêu chảy. Các thành phần của chế độ ăn uống phải hội đủ các trạng thái chức năng của hệ tiêu hóa. Sản phẩm thúc đẩy sự tiết axit hydrochloric và tăng tốc độ di tản của thức ăn trong ruột tại thời điểm tiêu chảy cấp với chế độ ăn loại trừ. Nên thăm khám bác sĩ để tìm ra nguyên nhân và
chẩn đoán bệnh tiêu chảy loại nào.